Kalite Yönetim Birimi ve Çalışmaları
KALİTE POLİTİKAMIZ
Hastalarımız için:
- Hizmet verdiğimiz her hastaya en iyi tanı ve tedavi hizmetini sunarak yaşam kalitesini artırmak ve hasta sağlığını ve güvenliğini her zaman ön planda tutmak.
 - Günümüz ve geleceğin bilimsel yönetim ilkelerinden yararlanarak sürekli olarak yenilikçi ve etkili sağlık hizmetleri sunmak.
 - Hastalarımızın ihtiyaçlarına en uygun, ekonomik ve doğru teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanarak sağlık hizmetlerini sunmak.
 - Hastalarımızı, çalışanlarımız gibi, hastanemizin eğitimlerine katılımını teşvik etmek ve bilinçlendirmek.
 - Hastalarımızın beklentilerini anlamak ve karşılamak için sürekli olarak çaba sarf etmek ve hizmet kalitesini en üst seviyeye çıkarmak.
 - Koşulsuz hasta memnuniyetini sağlamak için detaylara özen göstermek ve her ayrıntıyı titizlikle ele almak.
 - Sağlık hizmeti sunarken, hastalarımız ve çalışanlarımız arasında hiçbir ayrım yapmamak; din, dil, ırk, cinsiyet ve bölge farkı gözetmeksizin herkese eşit ve adil davranmak.
 - Geçerli yasal düzenlemelere ve diğer ilgili şartlara tam uyum sağlamak ve yükümlülüklerimizi eksiksiz yerine getirmek.
 
Çalışanlarımız İçin:
- Çalışanlarımızın bilgi ve becerilerini sürekli olarak geliştirerek nitelikli bir iş gücü oluşturmak ve onları özverili ve yetkin sağlık çalışanları haline getirmek.
 - Huzurlu, içten, samimi ve etkin bir çalışma ortamı sağlayarak çalışanlarımızın potansiyellerini ortaya çıkarmak ve verimliliklerini artırmak.
 - Geleceğe güçlü bir odak oluşturarak çalışanlarımıza ilham vermek ve onların kariyer hedeflerine ulaşmalarına destek olmak.
 - Kurumumuzun hedeflerini ve değerlerini çalışanlarımıza benimsetmek ve onların bu hedeflere bağlılığını sağlamak.
 - Çalışanlarımızı değerli hissettirmek, başarılarını takdir etmek ve onları ödüllendirmek, böylece motivasyonlarını artırmak ve bağlılıklarını güçlendirmek.
 - Bu politika doğrultusunda, çalışanlarımızın gelişimine ve refahına önem vererek, kurum kültürümüzü güçlendirmeyi ve uzun vadeli başarıyı sağlamayı amaçlıyoruz."
 
Hastanemiz için:
- İnsan haklarına saygıyı en önemli değer olarak benimsemek ve bu doğrultuda tüm faaliyetlerimizi sürdürmek.
 - Seçkin bir personel ve hekim grubu oluşturmak için çalışan gelişimini sürekli olarak desteklemek ve teşvik etmek.
 - İnançla her zaman daha iyisinin mümkün olduğuna inanmak ve bu doğrultuda sürekli olarak kendimizi geliştirmek.
 - Performansımızı sürekli olarak ölçmek, değerlendirmek ve iyileştirmek için etkin bir süreç yönetimi uygulamak.
 - Sürekli ve sağlıklı büyüme hedefimizden asla taviz vermemek ve bu doğrultuda stratejik planlamayı benimsemek.
 - Geçerli yasal düzenlemelere ve mevzuatlara tam uyum sağlayarak en üst düzeyde sağlık hizmeti sunmayı taahhüt etmek.
 - Enfeksiyon kontrolü için etkili bir surveyans sistemi oluşturmak ve ulusal izleme sistemine katkıda bulunarak hastalarımızın güvenliğini sağlamak.
 - Hasta bakımı ve yönetimi standartlarını oluşturmak ve sürekli olarak iyileştirme süreçlerini sürdürerek mükemmelliği hedeflemek.
 - Bu politika doğrultusunda, hastalarımıza ve çalışanlarımıza en yüksek kalitede hizmet sunmayı amaçlayarak, sürekli gelişimi ve mükemmelliği hedefleyen bir sağlık kuruluşu olmayı taahhüt ediyoruz."
 
Ülkemiz İçin:
- Sağlık hizmetlerinde erişilebilirlik, kalite ve güvenlik standartlarını en üst düzeyde tutarak toplum sağlığını korumak ve geliştirmek.
 - Tüm sağlık kuruluşlarında insan haklarına saygıyı temel prensip olarak benimsemek ve hasta haklarına tam olarak saygı göstermek.
 - Sağlık sektöründe çalışanların sürekli gelişimini desteklemek ve nitelikli bir sağlık profesyoneli kadrosu oluşturmak.
 - Bilimsel ve teknolojik yenilikleri takip ederek sağlık hizmetlerinde en son yöntemleri ve teknolojileri kullanmak.
 - Ulusal sağlık politikaları ve mevzuatlarına tam uyum sağlayarak sağlık hizmetlerinde yüksek standartları korumak.
 - Hasta memnuniyetini sürekli olarak ölçmek, değerlendirmek ve iyileştirmek için etkili geri bildirim mekanizmaları oluşturmak.
 - Sağlık hizmetlerinde enfeksiyon kontrolü ve hastane güvenliği konularında ulusal standartları geliştirmek ve uygulamak.
 - Sağlık hizmetlerinde sürekli iyileştirme ve kalite yönetimi süreçlerini benimseyerek mükemmelliği hedeflemek.
 - Bu politika doğrultusunda, ülkemizin sağlık sektöründe uluslararası standartlara uygun, erişilebilir, güvenilir ve kaliteli sağlık hizmetleri sunmayı taahhüt ediyoruz.
 
KALİTE YÖNETİM BİRİMİ VE ÇALIŞMALARI
Kalite Yönetim Birimi Olarak Görevlerimiz
- SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak
 - Ulusal ve Uluslararası Standartlar çerçevesinde çalışmaların koordinasyonunu başlatmak
 - Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmek, bölüm tarafından yapılan analiz sonuçlarını değerlendirmek
 - Öz değerlendirmeleri yönetmek
 - İstenmeyen Olay Bildirim Sistemine ilişkin süreçleri yönetmek
 - Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetmek
 - Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetmek
 - SKS çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlamak
 - Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetmek
 - SKS çerçevesinde belirlenen komiteleri organize etmek ve üye olarak katılmak.
 
KOMİTELERİMİZ
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Hastaların doğru kimliklendirilmesi
 - Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması
 - İlaç güvenliğinin sağlanması
 - Radyasyon güvenliğinin sağlanması
 - Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılması
 - Güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması
 - Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması
 - Hasta mahremiyetinin sağlanması
 - Hastaların güvenli transferi
 - Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları arasında güvenli bir şekilde devredilmesi
 - Bilgi güvenliğinin sağlanması
 - Enfeksiyonların önlenmesi
 - Laboratuvarda hasta güvenliğinin sağlanması
 
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULU/ ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması
 - Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması
 - Fiziksel şiddete maruz kalınma risklerinin azaltılması
 - Kesici delici alet yaralanmasına yönelik risklerin azaltılması
 - Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması
 - Sağlık tarama programının hazırlanması, takibi
 
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi
 - Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanması
 - Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması
 - Afet ve acil durum yönetimi çalışmaları
 - Atık yönetimi çalışmaları
 - Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planları ve kalibrasyonlarının yapılması
 - Tehlikeli maddelerin yönetimi
 
EĞİTİM KOMİTESİ
Komite, eğitim faaliyetlerini planlar ve eğitimlerin gerçekleştirilmesini sağlar.
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları içermektedir.
- Sağlıkta kalite standartları eğitimleri
 - Hizmet içi eğitimler
 - Uyum eğitimleri
 - Hastalara yönelik eğitimler
 
TRANSFÜZYON KOMİTESİ
- Hastalara uygun kan ürününü uygun miktarda vermek ve transfüzyon reaksiyonlarını minimalde tutmak,
 - Güvenli kan bağışı ve güvenli kan transfüzyonunu sağlamak, bu konuda gerek kan bankası çalışanlarını gerekse transfüzyon zincirinde yer alan tüm personelin sürekli eğitimini sağlama
 - Hastanedeki mevcut kan ve kan ürünleri kullanım durumunu kontrol etmek ve mevcut verilere göre çalışma stratejileri ve öncelikli girişimleri belirlemek.
 - Transfüzyon uygulamalarının denetlenmesi için kriterler geliştirmek ve Kan merkezinin istatistik raporları gözden geçirilip analiz edilmesini sağlamak
 
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
- Hastane politikaları ve standartları doğrultusunda hastane enfeksiyonlarını bilimsel ve etik olarak doğru, zamanında ve eksiksiz bir şekilde kontrol etmek, sınırlamak ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlamaktan