Kalite Yönetim Birimi ve Çalışmaları
KALİTE POLİTİKAMIZ
Hastalarımız için:
- Hizmet verdiğimiz her hastaya en iyi tanı ve tedavi hizmetini sunarak yaşam kalitesini artırmak ve hasta sağlığını ve güvenliğini her zaman ön planda tutmak.
- Günümüz ve geleceğin bilimsel yönetim ilkelerinden yararlanarak sürekli olarak yenilikçi ve etkili sağlık hizmetleri sunmak.
- Hastalarımızın ihtiyaçlarına en uygun, ekonomik ve doğru teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanarak sağlık hizmetlerini sunmak.
- Hastalarımızı, çalışanlarımız gibi, hastanemizin eğitimlerine katılımını teşvik etmek ve bilinçlendirmek.
- Hastalarımızın beklentilerini anlamak ve karşılamak için sürekli olarak çaba sarf etmek ve hizmet kalitesini en üst seviyeye çıkarmak.
- Koşulsuz hasta memnuniyetini sağlamak için detaylara özen göstermek ve her ayrıntıyı titizlikle ele almak.
- Sağlık hizmeti sunarken, hastalarımız ve çalışanlarımız arasında hiçbir ayrım yapmamak; din, dil, ırk, cinsiyet ve bölge farkı gözetmeksizin herkese eşit ve adil davranmak.
- Geçerli yasal düzenlemelere ve diğer ilgili şartlara tam uyum sağlamak ve yükümlülüklerimizi eksiksiz yerine getirmek.
Çalışanlarımız İçin:
- Çalışanlarımızın bilgi ve becerilerini sürekli olarak geliştirerek nitelikli bir iş gücü oluşturmak ve onları özverili ve yetkin sağlık çalışanları haline getirmek.
- Huzurlu, içten, samimi ve etkin bir çalışma ortamı sağlayarak çalışanlarımızın potansiyellerini ortaya çıkarmak ve verimliliklerini artırmak.
- Geleceğe güçlü bir odak oluşturarak çalışanlarımıza ilham vermek ve onların kariyer hedeflerine ulaşmalarına destek olmak.
- Kurumumuzun hedeflerini ve değerlerini çalışanlarımıza benimsetmek ve onların bu hedeflere bağlılığını sağlamak.
- Çalışanlarımızı değerli hissettirmek, başarılarını takdir etmek ve onları ödüllendirmek, böylece motivasyonlarını artırmak ve bağlılıklarını güçlendirmek.
- Bu politika doğrultusunda, çalışanlarımızın gelişimine ve refahına önem vererek, kurum kültürümüzü güçlendirmeyi ve uzun vadeli başarıyı sağlamayı amaçlıyoruz."
Hastanemiz için:
- İnsan haklarına saygıyı en önemli değer olarak benimsemek ve bu doğrultuda tüm faaliyetlerimizi sürdürmek.
- Seçkin bir personel ve hekim grubu oluşturmak için çalışan gelişimini sürekli olarak desteklemek ve teşvik etmek.
- İnançla her zaman daha iyisinin mümkün olduğuna inanmak ve bu doğrultuda sürekli olarak kendimizi geliştirmek.
- Performansımızı sürekli olarak ölçmek, değerlendirmek ve iyileştirmek için etkin bir süreç yönetimi uygulamak.
- Sürekli ve sağlıklı büyüme hedefimizden asla taviz vermemek ve bu doğrultuda stratejik planlamayı benimsemek.
- Geçerli yasal düzenlemelere ve mevzuatlara tam uyum sağlayarak en üst düzeyde sağlık hizmeti sunmayı taahhüt etmek.
- Enfeksiyon kontrolü için etkili bir surveyans sistemi oluşturmak ve ulusal izleme sistemine katkıda bulunarak hastalarımızın güvenliğini sağlamak.
- Hasta bakımı ve yönetimi standartlarını oluşturmak ve sürekli olarak iyileştirme süreçlerini sürdürerek mükemmelliği hedeflemek.
- Bu politika doğrultusunda, hastalarımıza ve çalışanlarımıza en yüksek kalitede hizmet sunmayı amaçlayarak, sürekli gelişimi ve mükemmelliği hedefleyen bir sağlık kuruluşu olmayı taahhüt ediyoruz."
Ülkemiz İçin:
- Sağlık hizmetlerinde erişilebilirlik, kalite ve güvenlik standartlarını en üst düzeyde tutarak toplum sağlığını korumak ve geliştirmek.
- Tüm sağlık kuruluşlarında insan haklarına saygıyı temel prensip olarak benimsemek ve hasta haklarına tam olarak saygı göstermek.
- Sağlık sektöründe çalışanların sürekli gelişimini desteklemek ve nitelikli bir sağlık profesyoneli kadrosu oluşturmak.
- Bilimsel ve teknolojik yenilikleri takip ederek sağlık hizmetlerinde en son yöntemleri ve teknolojileri kullanmak.
- Ulusal sağlık politikaları ve mevzuatlarına tam uyum sağlayarak sağlık hizmetlerinde yüksek standartları korumak.
- Hasta memnuniyetini sürekli olarak ölçmek, değerlendirmek ve iyileştirmek için etkili geri bildirim mekanizmaları oluşturmak.
- Sağlık hizmetlerinde enfeksiyon kontrolü ve hastane güvenliği konularında ulusal standartları geliştirmek ve uygulamak.
- Sağlık hizmetlerinde sürekli iyileştirme ve kalite yönetimi süreçlerini benimseyerek mükemmelliği hedeflemek.
- Bu politika doğrultusunda, ülkemizin sağlık sektöründe uluslararası standartlara uygun, erişilebilir, güvenilir ve kaliteli sağlık hizmetleri sunmayı taahhüt ediyoruz.
KALİTE YÖNETİM BİRİMİ VE ÇALIŞMALARI
Kalite Yönetim Birimi Olarak Görevlerimiz
- SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak
- Ulusal ve Uluslararası Standartlar çerçevesinde çalışmaların koordinasyonunu başlatmak
- Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmek, bölüm tarafından yapılan analiz sonuçlarını değerlendirmek
- Öz değerlendirmeleri yönetmek
- İstenmeyen Olay Bildirim Sistemine ilişkin süreçleri yönetmek
- Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetmek
- Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetmek
- SKS çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlamak
- Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetmek
- SKS çerçevesinde belirlenen komiteleri organize etmek ve üye olarak katılmak.
KOMİTELERİMİZ
HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Hastaların doğru kimliklendirilmesi
- Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının sağlanması
- İlaç güvenliğinin sağlanması
- Radyasyon güvenliğinin sağlanması
- Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılması
- Güvenli cerrahi uygulamalarının sağlanması
- Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması
- Hasta mahremiyetinin sağlanması
- Hastaların güvenli transferi
- Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları arasında güvenli bir şekilde devredilmesi
- Bilgi güvenliğinin sağlanması
- Enfeksiyonların önlenmesi
- Laboratuvarda hasta güvenliğinin sağlanması
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KURULU/ ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Çalışanların zarar görme risklerinin azaltılması
- Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemlerin alınması
- Fiziksel şiddete maruz kalınma risklerinin azaltılması
- Kesici delici alet yaralanmasına yönelik risklerin azaltılması
- Kan ve vücut sıvılarıyla bulaşma risklerinin azaltılması
- Sağlık tarama programının hazırlanması, takibi
TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları kapsayacak şekilde tanımlanmaktadır.
- Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi
- Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanması
- Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması
- Afet ve acil durum yönetimi çalışmaları
- Atık yönetimi çalışmaları
- Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planları ve kalibrasyonlarının yapılması
- Tehlikeli maddelerin yönetimi
EĞİTİM KOMİTESİ
Komite, eğitim faaliyetlerini planlar ve eğitimlerin gerçekleştirilmesini sağlar.
Komitenin görev alanı asgari aşağıdaki konuları içermektedir.
- Sağlıkta kalite standartları eğitimleri
- Hizmet içi eğitimler
- Uyum eğitimleri
- Hastalara yönelik eğitimler
TRANSFÜZYON KOMİTESİ
- Hastalara uygun kan ürününü uygun miktarda vermek ve transfüzyon reaksiyonlarını minimalde tutmak,
- Güvenli kan bağışı ve güvenli kan transfüzyonunu sağlamak, bu konuda gerek kan bankası çalışanlarını gerekse transfüzyon zincirinde yer alan tüm personelin sürekli eğitimini sağlama
- Hastanedeki mevcut kan ve kan ürünleri kullanım durumunu kontrol etmek ve mevcut verilere göre çalışma stratejileri ve öncelikli girişimleri belirlemek.
- Transfüzyon uygulamalarının denetlenmesi için kriterler geliştirmek ve Kan merkezinin istatistik raporları gözden geçirilip analiz edilmesini sağlamak
ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
- Hastane politikaları ve standartları doğrultusunda hastane enfeksiyonlarını bilimsel ve etik olarak doğru, zamanında ve eksiksiz bir şekilde kontrol etmek, sınırlamak ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlamaktan